21 червня – день медичного працівника. Напередодні професійного свята медичних працівників «Жовтоводські вісті» поспілкувались із начальником СМСЧ-9 Нелею Тарасьєвою.

Напевно, наша медсанчастина ще жодного року не зустрічала своє професійне свято у такому фінансовому стані, коли ні на що не вистачає коштів, а 47 тисяч жовтоводців все одно потрібно обслужити. Робота така, і обов’язок.

Фінансування медсанчастини: цифри й факти

«Жовтоводські вісті» вже писали і не раз про ту ситуацію, в якій опинилася СМСЧ-9, а разом із нею і усі ми. Просто нагадаємо деякі факти і цифри.

Останні 10 років СМСЧ-9 не фінансувалась на 100%. Із першого січня поточного року нашу медсанчастину – державне підприємство МОЗ України - передано на фінансування з місцевих бюджетів. Медична субвенція для Жовтих Вод була передбачена в сумі 32 млн грн, що складає 56% від фактичних витрат 2014 року.

Розрахункова потреба (бюджетний запит) на 2015 рік становила 93,9 млн грн, тож виділена субвенція вклалася у 34%.

Із місцевого бюджету перераховано 4,4 млн. Тобто усього на рік вийшло 36,4 млн грн. Мінімальна потреба на початок 2015-го – 60,5 млн грн. Як при цьому працювати?

Керівництву СМСЧ-9 довелося розробити і почати втілювати в життя заходи з оптимізації медичної установи. Наразі завершено перший етап. Що зроблено? Скорочено ліжковий фонд – на 32%, і кадри – на 121,75 штатних посад.

З урахуванням об’єднання і закриття відділень мінімальна потреба на поточний рік становить 54,2 млн грн (економія на І етапі - 6,3 млн грн).

Для більш-менш нормальної роботи не вистачає близько 17,7 млн грн. А майже півроку вже минуло.

Допомагають і міський голова Василь Тарасенко, і народний депутат Олег Кришин. Вдалося віднайти 12 мільйонів, які ще треба «вибити» в міністерствах. А ще ж не вистачає понад 5 млн грн.

Медперсонал

Важко не погодитись із відомим висловом «Кадри вирішують усе», а їх у медсанчастині якраз і не вистачає.

«Забезпеченість лікарями на сьогодні становить 67%, - говорить Неля Тарасьєва, - але найбільше не вистачає терапевтів (або, як тепер говорять, лікарів загальної практики сімейної медицини): забезпеченість становить 32%. Виходить на одного терапевта – три дільниці. Тому й доводиться людям, щоб потрапити на прийом до терапевта, записуватись у реєстратурі.

Не вистачає лікарів у невідкладній допомозі: щоб «закрити» добу, треба 4,75 ставки лікарів, мінімум 4 або 3 із підробітком. А в нас працює один лікар.

На приймальному відділенні залишився один стаціонарний лікар, усі інші – сумісники. Тому до 17.00 там – тільки медсестра». Неля Тарасьєва звернула увагу мешканців міста на те, що загалом приймальне відділення – для госпіталізації. Тому звертатись упродовж робочого дня слід до поліклініки. Якщо це екстрений випадок – викликати швидку допомогу. Невідкладна допомога працює цілодобово. До приймального відділення можна звернутись у вихідні, коли не працює поліклініка.

На питання, чи залишились працювати у Жовтих Водах лікарі, котрі приїхали з Донецької та Луганської областей, начальник СМСЧ-9 повідомила наступне: «Хтось залишився, хтось звільнився. Хірург із Луганської області разом із дружиною-медсестрою поїхали додому. Зрозуміти його можна, він гарний хірург, у себе вдома працював у стаціонарі, а у нас - у поліклініці, тільки брав нічні чергування. На його місце повернувся Віктор Плечун. Хірург Северин у нас так і працює, а також лікар-анестезіолог у реанімації. Був лікар-рентгенолог, але його «переманили» у ЖВК. Днями в СМСЧ-9 почала працювати лікар-інфекціоніст із зони АТО. Вона і ще один лікар працювали у П’ятихатках. Ми вмовили її переїхати до нас, адже маємо проблему з лікарями-інфекціоністами, вони є, але обидві в декреті. Звернулись до виконкому з проханням виділити службове житло, щоб людина не поїхала від нас. Окрім того, вона готова через два роки пройти перекваліфікацію на сімейного лікаря».

Що передбачається на другому та третьому етапах оптимізації

На другому етапі планується звільнення 3-х корпусів (поліклініки №2, гінекологічного, частини туберкульозного), що дасть економію до кінця року в сумі 820,4 тис. грн. Але для об’єднання відділень перш за все потрібно виконати ремонт кабінетів, покрівлі акушерського та дитячого відділень, хірургічного комплексу, жіночої консультації, а також першого поверху пологового будинку для організації єдиного акушерсько-гінекологічного комплексу.

При виконавчому комітеті створена комісія, яка оглянула приміщення та зробила приблизні розрахунки. Для виконання зазначених завдань згідно з розробленою проектно-кошторисною документацією на 2015 рік додатково необхідно 326,5 тис. грн.

Окрім цього, планується перемістити фтизіатричний кабінет дорослий у приміщення туберкульозного відділення, другу частину законсервувати; фтизіатричний кабінет дитячий перевести до приміщення терапевтичного корпусу після косметичного ремонту; відділення загальної практики сімейної медицини перемістити до терапевтичного корпусу після ремонту кабінетів фізіотерапевтичного відділення.

Третій етап оптимізації передбачає розташування СМСЧ-9 за однією адресою по вул.Кропоткіна.

Як пройдуть ці етапи - покаже час.

Вакцинація, реактиви, платні послуги, бензин, медична реформа

Оптимізація-оптимізацією, а СМСЧ щодня рятує наші життя, забезпечуючи кваліфіковану медичну допомогу, хоча, нагадаємо, в умовах вкрай обмеженого фінансування, від цього й проблеми є.

Стосовно вакцинації дітей Неля Тарасьєва повідомила, що для новонароджених БЦЖ вакцини так і немає. У пологовому будинку проводять щеплення проти гепатиту В. Вакцину проти інших хвороб потроху отримують з області за розподілом.

Існує проблема з реактивами для проведення аналізів. Якщо раніше можна було за власним бажанням хоч і кожного місяця проводити аналізи, наприклад, біохімічний, то тепер – тільки за призначенням лікаря, адже є відповідні стандарти й протоколи. Усе коштує грошей, а цього року на реактиви виділені копійки.

Постійно не вистачає коштів на бензин. Щодня потрібно до 15 л дизпалива на невідкладну допомогу, а благодійні внески від громадян становлять 20-40 грн.

Чи може медсанчастина заробити гроші, надаючи платні послуги? Неля Тарасьєва відповіла, що СМСЧ-9 надає платні послуги, але їх не настільки багато, щоб можна заробити. Звертались до облздорову, там відповіли, що так, ідуть розрахунки щодо платних послуг, але вони не затверджені Мінфіном.

Щодо медичної реформи в Україні, вона триває чи ні? «Поки що призупинилась, - говорить Н.Тарасьєва. - На Верховну Раду виносився проект про продовження. Але так нічого і не вирішено. Ми могли б і далі продовжувати реформування, але наразі немає загальнонаціонального бачення, якою повинна бути медицина в Україні».

Вітаємо з нагородами!

Професійне свято медики відзначатимуть 19 червня в Палаці культури СхідГЗК. Звичайно, під час урочистостей будуть нагороджені кращі працівники медустанови, в тому числі і міністерськими відзнаками. Подяками Міністерства охорони здоров’я України відзначені лікар гінеколог Світлана Конарєва та лікар стоматолог Павло Шумілін, Почесною грамотою МОЗ – лікар дерматовенеролог Алла Козлова. Вітаємо!

Підготувала Наталя Сіра.

Довідка

СМСЧ-9 – багатопрофільний лікувально-профілактичний заклад.

До його структури входять:

- чотири поліклініки (жіноча, дитяча, поліклініка №1, поліклініка №2) на 1700 відвідувань за зміну;

- сім лікувальних стаціонарів (інфекційний, туберкульозний, хірургічний, терапевтичний, гінекологічний, дитячий, пологовий) на 195 ліжок.

На балансі обліковується 36 будівель та споруд (9 не використовуються). Усі будівлі потребують проведення поточних ремонтів для приведення їх у відповідність до санітарних норм. Вкрай потребує капітального ремонту м’яка покрівля.

Більша частина обладнання була закуплена у 90-ті роки, має високий рівень зношення. Першочергово потребують заміни: рентгенапарати, УЗД, дихальна апаратура, операційні столи, автоклави ЦСЛ, фізіотерапевтичне обладнання.